近年来,沛县县委、县政府高度重视标准化建设工作,改革创新、优化流程,将标准化工作纳入服务民生的社会建设工作,充分发挥标准化在经济社会发展中的基础性、保障性作用,提升民生服务能力和质量水平,打造了一批国家级标准化试点项目。其中,该县医疗保障和医保公共服务平台,入选国家社会管理和公共服务综合标准化试点,也是目前江苏省医疗保障系统唯一一家获批的国家级试点项目,使全县人民群众切实感受到医保服务的便捷高效。
推进大厅标准化建设,优化群众体验。按照“优化、统一、协调”的原则,统一医疗保障经办场所硬件设施、服务标识。科学合理地划定不同服务功能区域。大力推进公共服务一站式、一窗式模式,全面实施综合柜员制服务,实现“所有事一窗办理、一件事一次办结”。统一服装,推行礼仪文明服务,在医保服务大厅设置咨询引导台、查询台等,所有窗口均配备现代办公一体机、智能查询机、刷卡机;设置便民休息区,配备移动电子显示屏、轮椅、急救箱等,极大方便群众,优化群众医保服务体验。
统一公共服务清单,优化办事流程。以国家标准、行业标准、地方标准为基础,执行全省统一的事项名称、事项编码、办理材料、办理时限、办理环节、服务标准“六要素”《医保政务服务事项清单》,统一经办事项名称,依法定责,规范定名,做到名实相符;统一事项编码,对每一事项进行分类编码管理,做到一事一码、一件一码;统一办理材料,梳理整合归并,做到最少必需;统一办理时限,在国家法定或规范办理时限基础上再提速,做到自加压力、限时办理;统一办理环节,做到全程受控、定岗定责;统一服务标准,配套建立服务事项业务图表单册,实现流水作业、标准服务。全面实施“前台综合受理、后台分类办理、窗口统一合作”的综合柜员制服务模式。按照服务质量最优、所需材料最少、办理时限最短、办事流程最简的“四最”改革目标,进一步优化精简办理材料、压缩办理时限,规范公共服务行为。
健全完善经办体系,优化服务效率。将服务事项最大范围下放到镇、村网点一线,建成“15分钟医保服务圈”,提升医保基层服务质效。创新推出“医保+银行”“医保+移动”等合作模式,将医保服务下沉到街道、镇(村)和社区。率先完成省级“15分钟医保服务圈”首批试点。目前,全县所有镇一级服务网点可为参保群众提供6大类13项医保经办业务,村级网点可办理居民参保、信息查询等业务,彻底打通医保服务“最后一公里”。
落实“不见面”办理,优化业务渠道。依托国家医保局、江苏医保云服务平台等智能化平台,拓展网上办、掌上办、终端自助办等非现场办渠道,积极推进“互联网+医保”业务,深入推进线上线下深度融合,实现政务服务整体联动。积极推广预约服务、延时服务,引导灵活就业人员基本医疗保险关系转移接续网上办理;拓宽异地就医备案渠道,提高异地就医直接结算率;大力推进医疗电子票据使用,为老百姓提供精细、优质、高效的服务。
下一步,沛县将按照省市建设和管理标准,将标准化工作做实、做细、做优、做强,继续突出标准引领作用,让“标准化”真正走进群众日常生活、为人们带来更多便捷。