近日，江苏省睢宁县检察院与县医疗保障局联合举行《医保基金监管协作配合工作机制》签约仪式。

　　“检察机关和医疗保障部门将以协作机制为依托，聚焦医保基金安全领域新问题，不断探索新时代医保监管新路径，切实从源头上杜绝侵蚀公众医疗保障资源现象的发生，保障国有财产安全！”睢宁县检察院党组书记、检察长王林表示。

　　2022年6月，睢宁县检察院提前介入一起民营医院涉嫌医保诈骗案，发现该医院作为医疗保险定点医疗机构，其负责人竟念起了诈骗医保基金的“生意经”，公然在全院职工大会上给本院各科室下达骗保“任务”。经查，2016年至2019年间，该院部分科室负责人及医务人员通过虚构病情实施体检、伪造住院病历等手段，骗取国家医保基金10余万元。目前该案正在办理中。

　　“医保基金是人民群众的‘看病钱’‘救命钱’，医保基金监管不力致使国有财产遭受损失，损害了国家利益和社会公众利益。为此，2022年7月27日，睢宁县检察院依法启动公益诉讼程序，发出行政诉前检察建议。要求该局认真履行监管职责，规范医保基金申请审核流程，堵塞监管漏洞。”睢宁县检察院党组成员、副检察长戴广栋介绍。

　　县医疗保障局对检察建议高度重视，多次召开专题会议逐条逐项落实整改，对涉嫌医保诈骗的民营医院作出了追回违规费用、上缴违约金、扣除年度考核分数等处理，随后在全县开展了医保基金监管专项整治行动，对执行医保政策不规范的157家医疗机构依法予以查处。

　　在前期工作成效的基础上，为充分发挥检察机关和医疗保障部门的职能优势，加快形成“不敢骗、不能骗、不想骗”的医保基金监管新格局，睢宁县检察院商请县医疗保障局共同起草并会签了《医疗保障基金监管协作配合工作机制》。该机制对双方协作目标、协作内容、协作保障等进行了规定。双方将成立医保基金安全保障领域协作办案领导小组及联络办公室，设立工作联络员，具体由县检察院第五检察部、县医疗保障局稽核科牵头负责，加强资源整合和项目合作，推进县域医疗保障基金监管水平进一步提升。