医疗保障制度是减轻群众就医负担、增进民生福祉、保持社会稳定的一项重要制度安排。望江县医保局坚持党建引领,立足职能职责,转变服务观念,聚焦“重点民生实事工程”,以“定时、定点、定向”三要素提升医保经办服务质效,推动延伸服务“触角”,用小支点托起医保服务“大民生”。
定时,上闹钟促常态。“医保无小事,枝叶总关情”。今年以来,望江县医保局定期召开乡镇医保工作例会,常态化调度医保民生工程工作,了解工作开展情况,抓落实,促进度,重点协调解决涉及工程类民生工程进展过程中存在的困难。同时,充分利用宣传标语、显示屏、横幅、微信工作群、村村通小喇叭,并在镇、村公示栏等显要位置,张贴民生工程宣传单页,及时更新宣传内容开展宣传,延伸民生工程宣传范围。利用主题活动、志愿者服务活动、乡村振兴帮扶走访、民生工程宣传月活动等时间节点,组织党员干部进入村居、社区和帮扶对象家中,走访基层群众,解读民生工程政策,了解群众需求,征求群众意见,解答群众关心的问题,确保家喻户晓、人人皆知,使民生工程政策深入民心。
定点,抓阵地促精准。始终坚持医保为民服务理念,筑牢医保为民“主阵地”,着力解决群众关心的痛点、难点、堵点,推动医保惠民政策落地见效,确保参保群众切身利益。今年以来,望江县医保局践行“一改两为五做到”工作要求,推行医保“最多找一人+最多跑一次”服务理念,让参保患者进一扇门,取一个号,到一个窗口及时、便利、就近办理医保业务。截至目前,参保单位信息查询、参保人员信息查询、常驻异地工作人员就医备案、异地长期居住就医备案、“特门”+“双通道”药品报销以及异地住院报销等医保业务,实现全流程“一窗通办”“一平台办理”,群众办事实现“零距离、零等待、一次办”便捷服务。同时,进一步完善医疗保障经办三级服务网络建设,强化三级阵地建设,明确三级工作职责,打通医保民生服务“最后一公里”,截至10月底,镇、村医保网络受理手工报销材料3150份。
定向,明方向促实效。捧出“五颗心”为民,提供“五心级”服务。望江县医保局聚焦“五心医保 五星服务”机关党建品牌创建活动为载体,坚持以“基本医疗有保障”为底线的正确方向,多措并举,全面发力稳步推进全县医疗保障民生工程精准实施、精细管理,确保顺利完成年度工作任务。健全梯次医保待遇保障机制,增强基本医保基本功能,1-10月份全县基本医保报销450192人次,基金支出35315.21万元,政策内住院报销比例70%。健全重特大疾病医疗保险和救助制度,通过对普通居民和特困、低保、返贫致贫人口等困难群体分类设置起付线、支付和救助比例等,充分发挥大病保险减负功能和医疗救助精准托底作用,促进医保政策同乡村振兴有效衔接。1-10月份大病保险待遇享受16683人次,大病保险基金支付金额5032.76万元,合规费用报销比例60%;医疗救助共救助45962人次,救助金额2342.4182万元。其中:住院救助6027人次,救助金额1883.3682万元;门诊救助39935人次,救助金额459.05万元。2022年资助特殊群体参加基本医疗3.03万人,资助参保资金891.58万元。