怀远县开展促医保基金平稳运行工作
发布时间:2022-10-19 来源:蚌埠市人民政府 发布开发区:蚌埠高新技术产业开发区
预算分配方案“优”。坚持“以收定支、收支平衡、略有结余”的总额预算编制原则,统筹考虑住院与门诊保障、药品与医疗服务支付、区域内与转外就医等情况,建立分项分类预算管理办法,实施预算和结算管理制度。
分析评价机制“全”。建立医保基金运行“月通报、季点评”制度,定期从基金支出类别、基金支出统筹区域等多角度、全方面分析基金支出变化情况,找出基金支出变化因素,分析参保患者就医动向,提出切实可行的医保支付政策。
风险防范预警“快”。实行基础数据收集整理制度和岗位责任制,对发现的基金管理薄弱环节和漏洞以及基金使用超预算的定点医疗机构及时提出预警,通过事前提醒、事中监控、事后结算,确保医保基金使用合理有效。
支付方式改革“深”。建立医保药品目录动态调整机制,推进保基本药品供应政策落地生效;加快推进按疾病诊断相关分组付费(DRG)支付方式改革和职工基本医疗保险门诊共济改革,从7月1日起实施职工基本医疗保险门诊共济保障政策,突出个人账户“小共济”与门诊保障“大共济”。
乡村振兴衔接“实”。建立防范因病返贫政策长效机制,推进医疗扶贫政策平稳过渡到基本医保、大病保险、医疗救助三重保障制度,坚决遏制泛福利化政策,做到脱贫人口应保尽保、应报尽报。