嘉善县针对跨域就医零星报销难、报销理赔慢问题,立足建设“区域协同万事通”国家区块链创新应用试点,建立全国首个跨省域医保智能理赔应用平台——“区块链+医保在线”快速理赔应用场景,以数字化赋能一体化,以一体化打破跨省信息壁垒,实现示范区三地医保、财政、卫生健康、商保等部门数据互联共享。
紧扣高起点谋划
找准定位“划重点”
聚焦群众跨省域就医“堵点”,明确“1133”工作思路,即“1”以实现医保零星智能报销提速增效为工作目标;“1”以打造示范区“区块链+医保在线”快速理赔应用场景为建设主线;“3”绘制医保一体化“需求清单”、共享接口链路“资源清单”、零星报销服务“任务清单”三张工作清单;“3”首创建设医保零星报销数据库、零星报销申报码、“区块链+医保在线”快速理赔应用平台的“一库、一码、一平台”框架思路,实现医疗机构、医保经办机构、智慧医保系统间数据共享、自动匹配、智能审核。
紧扣高标准推进
多跨协同“圈看点”
坚持以“跨地区、跨部门数据共享、场景应用”为导向,基于示范区政务数字基座能力,首次将区块链技术应用于医保公共服务领域,充分发挥区块链技术的分布式协同、身份验证、可追溯、不可篡改等优势,目前已实现包括电子票据信息、电子病历信息、费用清单信息、检查检验信息在内的示范区数据上链归集。“区块链+医保在线”快速理赔电子票据跨省共享项目获批浙江省财政厅创新应用试点。应用上线后,跨省医保零星报销业务办理时限从20多天,提速至即日办结,有效突破异地就医报销慢的瓶颈。
紧扣高质量提速
经办便民“增亮点”
紧扣医保电子凭证激活使用、个人参保证明打印等三地参保群众需求量大、关注度高的政务服务事项,不断拓展优化平台功能,打造成示范区医保一体化多功能集成互通平台,实现“一码通”迭代升级。首创实施“一码申报、一键受理、一点审核、一日到账”的线上快速指尖报销模式,业务办理时限从原来的20多天,提速至“实时办、不多等”,实现跨省域、跨部门医保快速报销理赔。目前,平台已打通包括青浦区中医医院、吴江区第五人民医院及嘉善县所有公立医疗机构在内的18家医疗机构,年均将惠及示范区三地零星报销参保人1.5万余人次,人均节约报销时间约18天。