在医院,产科永远都是一个被希望、幸福和温暖包围的科室,因为在这里每天都会诞生新生命。上海市同仁医院产科主任卞政就是这样一位每天用手迎接新生命的医生。
采访卞政时,她刚刚走下手术台不久,一个新生命在她手中平安来到这个世界,这让卞政的脸上又多了一丝笑意。
然而,让卞政记忆犹新的并不是这些顺利生产的产妇和安全出生的婴儿,而是一个又一个和死神搏斗的瞬间,一次又一次为了拯救生命而做出的努力。
一天晚上,同仁医院产房内,胎盘刚娩出的尹琳(化名)突然阴道出血400毫升,这立即引起了卞政的警觉。
“产妇子宫收缩不佳,我们立即予以了相应的处理。可奇怪的是,在产妇子宫收缩变好以后,阴道里的血仍持续不断,达到了700毫升。”卞政回忆道,接着她成功放置了宫腔球囊压迫止血,可出血仍未停止。
“这一定不是简单子宫收缩乏力引起的产后出血!”卞政做出判断。稍后的化验报告证实了卞政的判断——不典型羊水栓塞!
于是,一场与死神抢夺生命的战斗开始了。
卞政立即启动了抢救流程,一支由妇产科、手术麻醉科、介入科、输血科及血液科主任组成的抢救队伍很快集结完毕。
产科再次排除了引起出血的其他原因;麻醉手术科队伍负责维持产妇血压、心率等生命指标的稳定;血液内科指导凝血因子的补充;输血科负责调配各类血制品。
此时,尹琳的出血总量已经达到1600毫升。
千钧一发之际,介入科医生将导管缓缓地从患者股动脉置入,在造影剂的指示下,只见一根粗大的子宫静脉直接返流至下腔静脉,这就是羊水栓塞的元凶!
病灶找到了,介入手术也顺利地进行着,尹琳的出血终于慢慢减少了。在卞政和同事们的齐心努力下,终于赢得了这场与死神的较量。
一周后,身体逐渐恢复的尹琳带着宝宝顺利出院。
从事临床工作20年,母婴安全始终是卞政心中最重要的事。
前不久,朱凌(化名)回到同仁医院进行产后42天检查时,特意挂了卞政的门诊,为的就是带着孩子来看看这位让她倍感温暖的医生。
原来,朱凌因新冠阳性被隔离,在孕39周时出现临产征兆,被紧急送至同仁医院产科。
接着,在医院医务科的协调下,包括院感、麻醉科、手术室、妇产科在内的专家第一时间进行会诊,在单独密闭流程下对朱凌进行了转运、接诊,并由卞政亲自主刀,为她进行了剖宫产手术,最终母子平安。
“手术后,宝宝转运到新生儿定点医院,产妇则住进了我们医院的负压病房。一周后,产妇核酸转阴,而宝宝生下来就是阴性。”卞政告诉记者,手术时他们要穿着“大白”和手术衣,戴着3层手套,拿手术刀时的手感、手术时的视野都与平时完全不同,但面对母婴两个生命,一定要在第一时间调整好状态,将手术顺利完成。
“其他的事情等得了,可生孩子的事情等不了。”所以即便是疫情封控期间,作为长宁区孕产妇就医定点医院,妇产科急诊也从未按下暂停键,始终24小时“满格”服务。“3至5月期间,同仁医院产科共计分娩近500例,其中阴道分娩300多例,剖宫产率降至历史新低 29%,环比增加18.82%,阴道分娩相关并发症控制在非常低的水平。”
在卞政的脑海中,还印刻着这些难忘的瞬间:产房里伴随着胎心监护仪的警报声(急性胎窘),紧急床旁剖宫产迅速启动,医护团队“刀起刀落”,2分钟后,随着“哇”的一声啼哭,所有医护人员悬着的一颗心总算踏实落地;因药物治疗效果不佳,重度子痫前期的孕妇病情出现加重趋势,专家会诊讨论后行剖宫产终止妊娠,最终母子平安;封控期间为了减少孕妈们无法正常产检引起的焦虑,妇产科医护留守门诊,一个个电话通知,为孕妈们合理预约安排产检时间……
“指导孕妇建卡、复诊,提醒重要检查时间节点,心理疏导,指导孕妇做好自我监护、孕期用药等护理,孕妇学校也首次开设了线上运动及宣教课程,我和其他医生也都利用休息时间进行健康直播。”卞政介绍,因为疫情还未完全散去,所以产科医护团队会定时利用网络推送科普文章和资讯,产科微信群除了确保24小时及时回复患者问题外,还定期将咨询问答分类上传,方便孕产妇自助查找回顾学习。
“疫情当下,我们要用更多的耐心、细心、爱心对待每一位孕妇,让新生命带来的希望温暖每一对父母、每一个家庭。”这是卞政的心声。