为深入贯彻中共中央国务院《关于深化医疗保障制度改革的意见》精神,加快推进淮北、徐州两市医保合作高质量一体化发展,根据《长三角地区医疗保障基金监管合作框架协议》,经淮北、徐州市医疗保障部门商定,建立跨省异地就医基金监管协同联查合作机制。6月17日上午,两地跨省异地就医基金监管协同联查合作协议签约仪式在徐州市医疗保障局举行。淮北市医保局党组书记、局长郜锦华,徐州市医保局党组书记、局长黄广振签约。淮北市医保局党组成员、副局长郑峰、张磊,各县区局局长,淮北市、徐州市医保局相关处(科)室负责人参加。仪式由徐州市医保局党组成员、副局长余玲主持。
合作协议的签约标志着两市医保基金的监管工作从“单一行动”向“协同处置”“区域联动”方向转变。双方合作的主要内容包括:推进异地就医费用互审核查。即强化区域内基金监管信息互通,两地医保部门确定专门负责机构,定期开展对属地医药机构的检查和交叉互查,加强监督管理;推进跨地区举报线索协同互查,根据双方异地就医案件线索协查协办请求,协助做好异地就医涉嫌违规违约问题现场核查工作,及时协调当地医保部门和医疗机构给予配合;组织开展两地基金监管联合检查;定期交流两地基金监管工作经验,畅通信息交流渠道,做好跟踪落实和情况反馈。
签约仪式前,郜锦华一行来到徐州市局医保服务大厅、医保智能监控数据中心等地参观考察。随后,双方就医保基金监管、医保“双通道”药品管理、医疗服务价格、药品耗材招采、职工医保退休政策、经办服务管理网格化建设、“15分钟医保服务圈”等工作进行深入交流。双方表示,将以签署《合作协议》为契机,进一步深化淮北、徐州两地医疗保障领域的交流与合作,加快推进长三角地区医疗保障一体化高质量发展,为两地参保群众健康求发展、谋福祉、办实事。
下一步,淮北市医保局将与徐州市医保局进一步深化交流协作、强化互信互访,持续加强长三角地区医疗保障基金监管区域一体化,牢牢守护人民群众的“保命钱”“救命钱”,有效维护广大参保人员医疗保障利益,不断提升人民群众医疗保障获得感、安全感、幸福感。