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“医保大讲堂”培训 让医保经办服务提质增效
发布时间:2022-04-01  来源:赣榆区医保分局  发布开发区:江苏赣榆经济开发区

  为进一步做好国家医保谈判药品落地工作,不断提升谈判药品的供应保障水平,保障参保患者及时享受相关待遇,3月29日下午,我区社会医疗保险管理处开展加强国家医保谈判药品“双通道”管理培训,同时详细介绍了双通道药品(特药)审批流程。

  会议详细解读了国家谈判药品“双通道”管理相关政策和经办流程。“双通道”用药保障机制通过定点医疗机构和定点零售药店两个渠道,满足国谈药供应保障、临床使用等方面的合理需求,并同步纳入医保支付的机制。参保人员在定点医疗机构和定点零售药店使用单独支付药品,不设起付线,直接纳入医疗保险统筹基金支付,职工医保实际报销比例不低于70%,居民医保实际报销比例不低于60%。并做好与现行住院、门慢、门特等政策的衔接,保证原有的待遇不降低。

  此次培训进一步明确了国家谈判药品“双通道”管理定点医药机构及医保责任医师的职责,有力推动了“双通道”管理工作务实落地,切实保障了参保患者的权益。

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