医保基金作为老百姓的“看病钱”“救命钱”，一直是党委政府关注的重点和人民群众关心的热点。日前，庆元县通过自主研发的医保金欺诈骗保类案数字化核查模型，将第一批排查出的案件线索移送给当地医保局稽查部门，打击欺诈骗取医保基金行为，维护群众利益。

　　根据国家医保局公布的近三年追回医保资金数据显示，2018年9月，国家首次开展打击欺诈骗保专项行动，仅3个月时间，追回医保资金10.08亿元，2019年增长至115.56亿元，到2020年追回资金更是高达223.1亿元。爆炸式增长的数据，无时无刻不在提醒着职能部门堵上医保基金监管漏洞任务之艰巨、时间之紧迫、责任之重大。

　　为积极融入社会治理大格局，探索数字化核查新路径，庆元县人民检察院以检察数字化改革为契机，自主研发了医保金诈骗类案数字化核查模型，以数字检察为牵引、以类案监督为核心，主动服务社会治理。

　　该模型在归纳相关要素特征的基础上，通过极易产生第三方侵权行为的行政、刑事案件数据和工伤赔偿数据与医保金支付数据进行碰撞，筛查出类案线索，进而展开不同层次、不同成效的监督。

　　具体执行过程中，庆元县检察院、公安局、医保局、人力社保局等相关部门共同参与，通过案件数字化联动核查机制联席会议抓落实。

　　同时，四个部门共同建立了《医保基金欺诈骗保案件数字化联动核查机制》，构建起以“数字化办案”为核心的数据共享机制、通报机制、核查机制和监督机制，为检察机关办案提速、融合监督、社会治理提供了有力支撑保障。此外，四方还承诺共同加强对共享数据的管理和利用，签署《共享数据保密协议》，严防数据信息泄密。

　　“这是数字化监督从‘单打独斗发散力’向‘数据整合轻松算’转变的全新起点，数字赋能整合各方资源，汇聚各方合力，有利于筑牢医保基金的‘安全防线’”，庆元县人民检察院负责人丁丰说。

　　庆元县医保局负责人吴小隆则表示，传统的监督具有被动性，现在通过数据共享，防患欺诈骗保行为于未然，不仅加强了法律监督的主动性，切实保障了人民群众的切身利益，也对医保法治化建设具有里程碑式的意义。