2021年以来,市医疗保障局党组指导秀洲区成立“幸福医保”党建联盟,聚合医疗、医药、医保“三医”力量服务未来社区建设,形成了具有鲜明党建引领特色的“幸福医保3+1”服务体系。通过1年来的建设发展,目前在试点社区运河社区实现了“医保经办全覆盖、医药服务送到家、基金安全成共识”的目标,形成了“医保尽服务、医药提效益、群众得实惠”的良好局面,开创了医保领域高质量发展建设共同富裕示范区的新路径。
一、数字牵引、完善体系,方便群众家门口办事
在推进医保数字化改革进程中,“幸福医保”党建联盟在运河社区下延了8项高频医保经办事项,配备了24小时自动售药机、“市民之窗”自助服务机等数字化设备,实现在社区就可办理全部医保事项。推行慢病数字化管理,通过线上在线健康咨询、复诊,开展健康数据分析,提供糖尿病、高血压等慢病人群全周期健康管理,并实现自助购药或送药上门服务。建立长护险人员监测体系,第一时间将符合条件的失能人员纳入保障范围。细化医保服务“颗粒度”,安排党建联盟的党员加入社区业主群,及时回复群众需求。通过多方努力,打造了10分钟便民服务圈,实现了“24小时不打烊”服务。
二、“三医”联动、整合资源,降低群众医药费支出
积极发挥“幸福医保”党建联盟单位贴近群众、贴近社会和行业资源的优势,聚合服务群众力量,建好服务群众的载体,大力开展精准化惠民服务工作,担负起联系群众、宣传群众、服务群众、凝聚群众的重要职责。组建了“党员医保服务队、党员志愿服务队、党员义务监督队”三支队伍,开展“业务经办、政策宣讲、健康讲座、医保服务、送医(药)上门和义务监督”等便民服务活动,及时为群众解决急难愁盼问题。2021年,在运河社区开展医保服务活动21次,群众参与1300余人次,受到了群众一致好评。
三、示范引领、约束行为,守牢群众看病救命钱
积极发挥党建联盟单位党员的先锋引领作用,在医保领域发起“打击欺诈骗保、维护基金安全”的倡议,带头承诺守牢群众看病救命钱,探索通过党纪党规来规范和约束行为。组织党员义务监督队在社区开展基金安全宣讲活动,延伸监督触角,动员群众共同参与维护基金安全,构建多元社会监督格局,坚持法治和徳治并重,将刚性执法和柔性监管相结合,起到相互监督、自我约束的目的。2021年以来,党员义务监督队开展医保普法宣传4次,组织交叉检查2次,在整个社区营造了浓厚的维护基金安全氛围,周边定点医药机构和社区居民无一例违规行为。
2021年8月,在市医疗保障局党组和区委组织部的具体指导下,以“1+N”架构模式,由区医保分局党支部牵头,召开“幸福医保”党建联盟成立大会。联盟一方面加强交流学习,共同提高党建水平;另一方面整合优势资源,为社区群众筑起更牢固的健康保障体系。在此过程中,医药企业增强了社会责任感,提升了企业形象,获得了群众好评,最终实现了四方共赢的良好局面,为医保领域共同富裕建设提供了新的力量。