我县医保“日间病床”政策试点工作成效显著
发布时间:2022-02-21 来源:霍山县融媒体中心 发布开发区:安徽霍山经济开发区
我县自2020年在县乡两级医疗机构启动城乡居民医保适宜日间病床收治病种结算试点工作以来,更好地满足了参保人员的医疗需求,方便了群众就医,降低了医疗负担,同时通过向基层倾斜的医保支付政策,积极引导参保患者在基层医疗机构就诊,提高了医保基金的使用效率。
家住下符桥镇的居民金钟,家中八十多岁母亲体弱多病,生活起居需人照料。而他本人患有肩周炎经常胳膊抬不起来。在下符桥镇卫生院,接诊医生向他推荐了医保部门推出的日间病床结算这种新的医保支付方式。这样金钟完全可以放心治疗了,他上午在医院做治疗,下午就可以在家照顾年迈的母亲。经过一段时间的中医治疗,他已基本痊愈,医疗总费用1500多元,而个人自付只花了300多元。
日间病床放宽了治疗天数和医疗配置等多方面的限制,提高了基层医疗机构特别是乡镇卫生院医务人员收治此类患者的积极性。随着基层就诊人次的不断增加,进一步促进了分级诊疗,也增强了乡镇卫生院的医疗服务能力。目前,全县共结算日间病床患者3503人次,其中乡镇卫生院2118人次,占比为60.46%。
日间病床、同病同保障政策的实行,不仅使基层服务能力进一步增强,而且与之前患相应疾病需要住院治疗,院前院中各类检查费、床位费、护理费等相比,日间病床去繁从简,减少了一些不必要费用。同时日间病床结算试点病种全部为50+N范围内病种,基层医疗机构均有能力收治。另外还解决了介于门诊与住院之间的诊疗问题,破解了“挂床”住院和“小病大养”等问题。