老年患者因年老体衰、多病共存,其治疗和护理较为复杂,需要涵盖医疗、社会、心理的全面照护和管理,对老年健康保障提出更大挑战。
今年,全市54家医疗机构成功创建上海市首批“老年友善医疗机构”,静安寺街道社区卫生服务中心荣登榜单。
静安寺街道辖区总面积仅有1.57平方公里,2.3万人的常住人口中,60岁以上老人占到了总人口的40%,成为全区老龄人口比例最高的街道。
静安寺街道社区卫生服务中心不断致力于老年友善文化、老年友善管理、老年友善服务、老年友善环境四大方面的建设,积极拓展医疗机构为老服务内涵,让老年人在中心享受到了家人般的关怀、亲人般的陪伴以及比家人更专业的健康指导和服务。
尊重生命维护尊严践行老年友善文化
“脸上微笑长挂、不让老人抬起头或远距离跟你说话,说话的语速要放慢、语调要适中,看对方的表情和反应,判断对方的需要……”
在静安寺街道社区卫生服务中心,这些规范内容都被纳入职工手册,通过完善的制度,鼓励职工积极学习传统美德,规范行为、善待老人。
“医生、护士的服务态度都很好,会轻声细语地跟你说话,耐心细致地跟你解释。”居民李老伯有慢性病,经常要来静安寺街道社区卫生服务中心复诊开药,在这里和医生、护士打交道,让他倍感舒适。
静安寺街道社区卫生服务中心的舒缓疗护病房,入住着生命终末期的患者,晚期患者心情大多沉重、悲伤,为了缓解患者的心理压力,病房在装修上积极营造出温馨如家的感觉,墙壁都采用了暖色调,墙面上挂着一幅幅美丽舒心的画,走廊上、谈心室、活动室、关怀室都摆放各式各样漂亮的花盆。
不仅如此,病房里的医护人员还在走廊上制作了一面精美的心愿墙,上面写满了医生和护士们关爱祝福的话语。“爱心、耐心、细心、责任心、诚心和热心”,是舒缓疗护病房医疗护理的工作理念,医护人员把“六颗心”应用到工作中,用心服务每位患者,真诚的微笑、关切的眼神、温暖的话语、温柔的抚触、细心的交流……拉近了医护与患者之间的距离。
在专职护士定期进行护理日志的记录中,有患者需求的点滴事件和未了的愿望,只有更加全面地了解患者,才能更好地为患者提供全方位的照护,这是安宁病房医护人员的共识。
老年友善服务始终贯穿就医各个环节
“阿婆,你用不来手机不要着急,这边有专门为老年人服务的人工服务窗口……”
72岁的孙阿婆和老伴来静安寺街道社区卫生服务中心就医,因不会使用智能手机,打不开健康码,很是着急。这时,中心门诊的志愿者主动迎了上去,帮助孙阿婆完成健康码人工登记、窗口挂号,并引导孙阿婆来到了就诊等候区。
“我们老年人跟不上智能时代了,医院为我们人性化服务,真是暖心了!”孙阿婆说。
73岁的王阿婆身患慢性病多年,二、三级医院的专家下沉静安寺街道社区卫生服务中心后,阿婆就开始担心:不会使用智能手机、不会网上预约就诊,专家门诊号能挂得上吗?
“阿婆,您不要着急,我们中心为不会线上预约挂号的老年居民朋友们,专门预留了专家门诊号,您现在就可以到我这里挂号就诊。”
在工作人员的指引下,王阿婆顺利看完了专家门诊。然而,多种慢性病在身的王阿婆,看诊时身体出现异常状况,专家建议她去上级医院诊治,王阿婆再次犯了难,自己不认识医生,孩子又不住在身边,到上级医院就诊有些力不从心。中心工作人员再一次为王阿婆排忧解难:
“阿婆,您是我们的家庭医生签约患者,我帮您开一张转诊单,直接将您转诊到上级医疗机构,到时会有上级医疗机构的工作人员与您电话联系,指导您具体挂号就诊时间与地点。”
惊喜不已的王阿婆感叹道:“没想到现在社区卫生服务中心看病这么方便,去大医院就诊不用预约就能直接对接医生!太好了!”
在静安寺街道社区卫生服务中心,设置了老年患者“专属”的服务窗口,医院在加快信息化建设的同时,也保留了传统服务模式为老年患者“医路”护航。在这里,75岁及以上来医院就诊的老年患者,可享受“就诊、取药、入院、出院”等优先服务,让前来就诊的老年患者纷纷点赞。
随着社区互联网医院的开通,病情稳定的慢病患者可享受更加便捷的服务,手机问诊、开药,药品可直接配送到家。即便是疫情期间,上级医院的专家同样可以“空中”诊疗。
目前,中心已经通过医联体模式,联通了静安区中心医院、第四康复医院、华山医院、华东医院等二三级医院专家,对病房患者肿瘤科、呼吸科、康复科、消化科等专科问题以MDT形式远程会诊查房,给予患者最好的舒缓治疗方案。
此外,中心还注重对辖区内老年综合征、衰弱、失能、失智的评估与干预,开展多学科合作诊疗,鼓励患者及其照护者参与照护计划的制定与实施。对住院老年患者进行高风险筛查,重点开展跌倒、肺栓塞、误吸和坠床等项目,建立风险防范措施与应急预案、高风险筛查后知情告知制度,让老年友善服务高度粘合居民的生命健康。
营造“家”的温馨贴心打造老年友善环境
齐全的无障碍设施设备、细致的温馨指示和提示……为打造静安寺街道社区卫生服务中心安全、温馨、舒适的就医环境,中心门诊和住院病区均配备有辅助移乘设备(如轮椅、平车等)。
主出入口处贴有方便老年人上下车的临时停车区和安全标识。地面防滑、无反光,下雨天中心会及时增添防滑垫,加派人员保护老年患者。中心的舒缓病区,病房格局温馨整洁,温湿适度,设有独立淋浴房,每一处的人性化设置,都标记上了“以人为本”。
健全运行机制老年友善管理长效施行
静安寺街道社区卫生服务中心成立了由党政班子成员、中层干部组成的老年友善管理领导小组,制定年度工作计划与老年友善医疗机构建设工作实施办法,并把老年友善医疗机构行动列入中心全年工作总目标。
同时,组织开展老年友善医疗机构相关业务培训、建立完善老年患者双向转诊机制、促进形成医联体协作管理模式等一系列措施的推行,为进一步加强落实老年友善服务管理提供了保证。
老年友善医疗机构的创建,不仅对老年健康事业发展具有里程碑的意义,也在推动医院转型升级、迈上新台阶上有重要意义。为全面提升全区老年患者的就医获得感、幸福感和安全感,静安区提出了“到2022年,全区80%以上的综合性医院、康复医院、护理院和基层医疗机构,都将创建成为老年友善医疗机构”的目标。
为此,静安区内各级医疗机构正在秣马厉兵,加快创建步伐、跨步前行。