景宁县医保局:圆满完成2020年度定点医药机构协议考核及信用等级评定工作
发布时间:2021-09-08 来源:景宁县医保局 发布开发区:浙江景宁经济开发区
为加强对基本医疗保险定点医药机构执行医疗保险政策的监督管理,杜绝医保基金不合理支出,确保医疗保险基金安全,景宁县医保局结合实际,对全县定点医药机构进行年度考核。截至8月底,我县定点医药机构2020年度协议考核及信用等级评定工作圆满完成。
本次考核采取“现场核查+数据跑路”的方式,结合各定点医药机构医保政策宣传执行、医疗服务管理、日常稽核检查以及诚信记分等情况进行综合评分,经考核小组会议讨论形成初审意见并完成公示,最终评定基本医疗保险定点医药机构A级单位5家,B级单位56家,C级单位5家。从考核情况来看,我县大多数定点医药机构对医保管理工作高度重视,医疗服务行为较为规范,但也有部分定点医药机构存在医疗费用控制把关不严,处方书写不完善、医保电子凭证应用较低等问题。
通过此次年度考核,强化了全县各定点医药机构对医保工作的重视程度,进一步压实了责任,调动了各定点医药机构自我约束、自我监督的积极性,达到了发现问题,遏制违约、违规行为的目的,起到了规范服务行为、提升服务能力的作用。下阶段,景宁县医保局将持续深入推进对定点医药机构的监督检查,通过不断提升医保监管能力,加大医疗保险政策的宣传力度,严厉打击医疗保障领域欺诈骗保行为,进一步规范医保基金使用行为,切实保障医疗保险基金平稳有效运行。