“足不出户,只需在手机上点一点,立马就能开通跨省异地就医备案服务。”近日,医保中心的工作人员正忙着向前来咨询异地就医备案的市民,普及这一新的“惠民举措”。
连日来,为切实提升老百姓的获得感和幸福感,县医保局持续推进老百姓关注的“关键小事”。7月2日,在“国家医保服务”APP上,我县正式推出跨省异地就医备案自助开通服务,并成为唯一的县级国家试点。
具体而言,线上备案就是通过“国家医保服务”APP中异地就医自助开通板块,根据提示,经过填写“备案信息”、“联系人信息”等几个简单步骤后,即可立即开通。“实现了全程免证明材料、免经办审核、即时开通、即时享受。”县医保局下属医疗保障事业管理服务中心副主任李红波说,进一步便捷了参保群众跨省异地就医直接结算。
线上自助服务实现“跑零次”。“基本每个月都有140左右人次前来医保中心办理备案,这一块的需求还是不小的。”李红波介绍,原来不论是转外就医还是异地长期居住,都需要填写纸质版“浙江省(区、市)跨省异地就医登记备案表”,提交后由医保经办机构工作人员在“浙江省异地就医业务管理系统”进行新增备案,经过备案审核后才得以开通。此外,备案撤销也需到医保中心。而如今备案开通和关闭都可在线上进行,大大减少了参保群众“来回奔波”的时间。
值得注意的是,备案类型分为跨省异地长期居住备案和跨省临时外出就医备案。而临时外出就医人员是否同时办理转诊备案将直接关系着“自掏腰包”的多少。据李红波介绍,如果参保人员未经县内二级及以上医疗机构同意并转诊备案,自行去市域外医疗机构住院治疗的,先由个人自理15%后再按规定报销。而成功备案的,则异地医保定点医院发生的医疗费用可以直接刷卡结算。
据悉,至去年底,我县已顺利完成县内5家县级医院、15家乡镇(街道)卫生院、125家村(社区)卫生服务站和7家符合条件的民营医疗机构跨省异地就医联网结算的接口开设、改造、测试等相关工作,顺利与上海714家、江苏3962家、安徽1149家医疗机构开通双向异地门诊就医直接联网结算业务,成为首个县、乡、村三级公立医疗机构省级联网全覆盖县。
今年,跨省异地就医服务范围再“扩大”,让跨省医保服务更省心。目前,在长三角联网结算的基础上,我县率先将京津冀、西南五省纳入门诊结算范围。今年以来,我县参保人员跨省结算联网门诊结算4027人次,涉及医疗总费用95.98万元,医保基金支付42.28万元。