医疗救助作为多层次医疗保障体系中的最后一道屏障,对缓解社会弱势群体的医疗困难问题具有重要意义。自机构改革以来,区医保局扎实推进医疗救助相关工作,努力做到应救尽救。在政策推进过程中,发现对异地参保的低收入群众进行医疗救助是一大难题,区医保局从群众出发,多措并举,打出“组合拳”,解决此类问题。
一、主动出击,打通信息壁垒。为及时获取医疗救助申请人的身份信息,做到严格把关的同时提高救助效率和精准度,区医保局与区民政局密切联系,互通有无,不仅定时向区民政局发送就医群众的大额医疗费用情况,同时又借助省民政的“大救助平台”实时获取低收入群众的身份变动情况,确保医疗救助的“准”和“快”。2021年以来共推送大额医疗费用数据107条。
二、精简材料,提高群众获得感。因各地之间没有实现医保信息互联互通,异地参保低收入群众的就医信息无法被系统获取,不能实现医疗救助的“一站式”结算,此类人群需主动回户籍地进行救助申请。为方便群众,避免业务部门“踢皮球”,区医保局简化申请流程,将所需材料精简为参保地的结算清单及参保地医保局的联系电话。通过两地经办人员线上核实的方式为低收入群众提供救助服务,有效缩短救助时间50%以上。
三、上下联动,畅通扶贫道路无障碍。将申请窗口摆在家门口,让业务初审回归乡镇级。区医保局借推进“区乡一体、条抓块统 ”改革之机,以完善“属地管理”乡镇医保服务为抓手,进一步明确区乡医疗救助权责边界,把收好“第一手”材料,提高扶贫精准度的医疗救助首步骤纳入乡镇便民服务清单,推动“条、块”权责更加统一,分工更加合理,执行更加有利。
四、主动宣传,全面救助无死角。医疗救助工作政策性强,涉及面广,和低收入群众的利益息息相关,积极营造舆论氛围能有效提高群众主动寻求帮助的意识,拓宽脱贫渠道。区医保局紧抓时机不放松,借助过年过节,乡里乡亲回家探亲的机会,依托乡镇、村居积极开展救助政策宣传工作,及时告知异地参保的低收入群众救助申请的条件、流程、材料等内容,确保救助工作及时全面。同时,在医保定点机构、医保服务中心等人流较为密集的场所开展阵地式宣传教育,在醒目位置摆上易拉宝,并发放宣传册2000余份。此外,区医保局联合医务人员为患者在结算时提供面对面的告知宣传,让救助政策深入百姓心。