“互联网+”医保智慧监管 保证医保基金安全
发布时间:2021-03-11 来源:蒙城县人民政府 发布开发区:安徽蒙城经济开发区
我县着力健全“互联网+”医保智慧监管体制,强化监管措施,坚持综合施策,筑牢民生底线,充分发挥基本医保、大病保险、医疗救助和健康脱贫综合医疗保障功能,积极推进医保四项民生工程各项工作任务落实,最大限度保证医保基金安全。
在县中医院一病房,护士杨祥云带着手持的移动机盒进行每天的住院病人身份核实,杨祥云说,没用这个“互联网+”设备之前,每天都要通过病人的身份证完成核查,现在方面多了。
据介绍,医院在利用人脸识别系统鉴别患者身份的同时,还通过智医系统协助医生开展诊疗前智能化审核。患者在就诊时,接诊医生做出疾病诊断后,随即通过智医系统做出医嘱开展相应诊疗项目。此时,智医系统根据医生所的医嘱筛选处方限制用药做出是否合理的提醒。
“互联网+”医保智慧系统给医院医护人员带来方便的同时,也给医保部门进行监管提供方便。县医保局在全县范围内开展打击欺诈骗保重点领域专项整治行动,结合实际情况,通过实地检查、交叉检查、飞行检查等方式,对定点医院虚构服务等违规行为进行重点检查,智能审核系统运行后,能够追溯医疗服务全过程,有效提高了医疗服务质量,对缓解医患矛盾也起到了积极作用。