上海市长期护理保险试点以来，有效改善了本市失能老人“照护有没有”的问题，50余万失能老人从中受益。在静安区，有4万多名长期失能的老人，正在享受着长期护理保险（简称长护险）上门提供的42项基本生活照料和医疗护理。接下来，长护险将重点深入探索“照护准不准”“服务好不好”问题，长护险的精细化管理会借助智能手段来完善。据悉，静安区医保局运用生物识别声波传感等技术，“智控”失能老人服务全过程，并将在上半年实现全员覆盖。

　　声纹设备随身携带 照护质量有迹可循 “你好，我是颐家安，开始识别，认证通过。”长护险护理员李希美，每周三次来到独居老人张淑芬的家中开展服务。进入老人的家门，她除了要面对携带的设备进行录音签到，疫情期间还会给自己量个体温，然后再消毒双手为老人量体温，并在记录体温等身体状况后，开启一小时的护理服务。

　　80岁的张阿婆腿脚不便，洗澡等身体的清理不能独立完成，李希美介绍：“大多的服务内容是护理脚、擦擦身、换衣服之类的，还会帮老人稍微锻炼一下，活动腿脚。”服务的过程中，李希美一边帮老人泡脚、一边与她聊天，还为她剪指甲、清理脚上的老茧，整个过程老人都是笑眯眯的，还不断夸小李“脾气好”。

　　李希美服务全过程都被设备记录，如服务期间产生的说话声、洗脚的水声、剪指甲的咔哒声等无一遗漏，这些声音可以在后台的质量监管服务系统实时查看和回放。 颐家安护理站管理人员陈晨介绍：“我们这套设备主要是记录在整体的服务过程中，5个W和2个H的内容，可监管上门服务的完整闭环，包括何时做、在哪做、谁在做、给谁做、做了什么、做得怎么样，对象是否满意等，让长护险服务留痕，提高监管精准度。”随身携带的设备加上后台智能识别的功能，在保护客户隐私的同时，促进了标准化服务的不断完善，实时收集的客户满意度评价，为医保合规合法使用提供了依据。 技防举措覆盖机构 智能化全周期监管 “一人失能、全家失衡”，为帮助失能老人家庭实现照护压力和经济负担“双减轻”，助力提高失能老人健康水平，上海率先在全国试点长护险。而静安区从2018年试点长护险政策以来，已经累计为全区将近4万名老人提供了入户的生活照料和医疗照护。截至2020年底，总计服务人次已有808万余人次。据统计，不同失能等级老人在享受长护险照护半年后，健康水平均有不同程度提高。 如何校准长护险服务质量“定盘星”、建好长护险服务供给“蓄水池”、织密长护险服务监管“智能网”，静安区待遇保障科科长吴云飞介绍：“把采集的视频数据、声纹数据，通过算法分析，能够更加精准地让长护险基金的使用回归本源，从而分析出长护险入户服务期间的不良现象和不当行为，以及涉嫌违法的行为，对承接长护险服务的机构，进行线下行政处理。” 据了解，静安区正在加紧布控长护险的技防工程运用，引入诸如声纹、红外线等技术。目前已经与承接长护险服务的32家服务机构，完成了建立技防数据平台的签约工作，力争在今年的第二季度完成后台设备和便携设备的调试，实现2600余名专业护理人员全员携带设备上岗。 推动更加精确管理 服务充分均衡质优 长护险覆盖面广、涉及领域多，直接关系每个家庭的切身利益。长护险试点既是民生工程，也是民心工程。为推动养老服务更充分、更均衡、更优质，2021年静安医保还将积极会同技术开发单位，继续做好服务现场电子数据的算法分析、提升算力，推动更加精确的管理。静安将积极践行全面推进上海城市数字化转型的意见要求，将长护险数字化信息接驳到一网统管平台。与更多、更广泛的部门组织、社会力量深入协作，实现民生服务保障与医保基金安全可持续运行的有机统一。为机构绩效考核公平可查、机构协议续解公正透明，打下扎实的数字化治理基础。同时，每季度对照静安医保提供的服务对象反馈评价结果，认真做好服务对象访护评价、管理规章制度执行、照护人员技能培训。

　　另外，组织在岗照护人员利用服务空闲时间回炉开展长护险职业技能培训，积极鼓励照护人员申报更高技能等级评定，从而实现为失能老人提供更高质量、更高水平护理保障服务的政策目标，为长护险在全国推广提供更多的上海经验和静安模式。