蚌埠“四轮驱动”强力推进医保综合治理
发布时间:2021-01-28 来源:蚌埠市医保局 发布开发区:蚌埠高新技术产业开发区
高位启动。成立蚌埠市医保基金管理委员会,分管市长亲自挂帅,医保、卫健、财政、市场监管、审计、人社等部门为成员单位,及时研究解决医保重大事项,部署落实重点目标任务。深化医疗保障制度改革列入2021年度市委、市政府重点工作,推进改革任务落地见效。
制度推动。相继制定完善定点医药机构协议管理办法、医保投诉举报奖励办法、医保协议医师管理办法、医保基金运行风险处置预案、医保总额预算管理办法、医保基金市级统筹办法等10余个医保监管专项文件,坚持以制度“管人、管事、管基金”,织密筑牢医保基金安全防线。
部门联动。联合卫生健康、市场监管、公安、纪检监察等部门,持续开展打击欺诈骗保专项治理,将重拳出击与综合治理结合起来,充分打好追回基金、约谈教育、限时整改、暂停结算、取消协议等“组合拳”,严格查处各类骗保套保行为。
创新驱动。完善分级分类管理模式,建立市级医保部门业务包保“联系点”制度,按照区划设置指定9名业务骨干,分别协助县区医保部门开展监管工作。持续推进按病种收付费,全市按病种付费数量832个,执行率达50%以上。公开询价短缺药品品规10种,减轻患者就医费用72万元。聘请17名社会监督员,监督医保政策落地,促进医保公开公正。探索建立基层医疗保障队伍,医保服务延伸至基层。