“十三五”期间,东至县以保障人民健康为出发点和立足点,不断深化医药卫生体制综合改革,积极探索综合医改实施路径,着力推进紧密型县域医共体建设,创新成立县总医院,深度整合县域公共卫生与医疗服务资源,重构并升级县域医疗卫生服务体系,打造资源统一管理、医疗层级分明、专科特色明显、业务协同规范的新型紧密型县域医共体,实现了医疗卫生服务管理县乡村一体化,有效促进医防融合。为改善医疗服务环境,大胆创新试点,率先在全市建成健康信息化平台,实现了县乡村一体化。在全市第一批成功试点基本公卫“两卡制”和“智医助理”项目,县医院门诊楼投入使用,中医院顺利完成搬迁并运营,进一步提升了居民对卫生健康服务的获得感。县中医院初步达到三级医院设置基本标准,县人民医院完成创建基础工作。胜利镇中心卫生院获“全国百佳乡镇卫生院”殊荣。基层医改推进力度空前、步伐明显加快,为推动医改向纵深发展,建立完善的基本医疗卫生制度打下了坚实基础。
深化医药卫生体制改革,卫生健康事业蓬勃发展。2019年东至县列为安徽省37个紧密型县域医共体试点县之一,以设立县总医院全面实现县域医共体转型升级,分级诊疗新格局加快构建,打造县域医共体全新版本,常见病、多发病患者到基层医疗卫生机构就诊逐步规范,上下转诊渠道日益畅通。健康水平持续提升,全县居民平均期望寿命提高到77.3岁,婴儿死亡率从7‰下降到5‰,5岁以下儿童死亡率从9‰下降到6‰,孕产妇死亡率控制在18/10万。卫生资源配置不断优化,开放床位数2875张,每千人口拥有床位5.81张。执业(助理)医师1235人,每千人口执业(助理)医师2.49人。
探索学科建设新举措,医疗服务能力持续提升。“十三五”期间,东至县建立“县级医院为龙头,乡镇卫生院为枢纽,村卫生室为基础”的县乡村三级医疗服务协同发展体系,医疗服务体系进一步完善,服务能力得到提高。东至县人民医院纳入全国第二批县级医院能力提升500家医院,中医院纳入全省50所县级中医院医疗服务能力提升工程医院、全国500家县级中医院医疗服务能力提升工程医院。东流、胜利、大渡口、张溪镇中心卫生院升格二级医院,8所中心卫生院均达到达到一级甲等标准。重点专科及特色专科建设成果丰硕,拥有省级特色专科3个(县医院眼科,中医院骨伤科、肛肠科),市级重点专科6个,初步形成了结构完整的重点专科学科群。中医药事业加快发展,全县15个乡镇卫生院已建成14所中医馆,在建中医馆1所(尧渡镇中心卫生院),完成100%的乡镇卫生院提供中医服务。
构筑健康医疗数据平台,卫生信息化工作成效显著。“十三五”以来,东至县借势“大数据中心”建设,推进“互联网+”惠民便民服务,率先在全市建成健康信息化平台,依托“健康东至”微信公众号,县域居民通过身份证申领电子健康卡,形成电子卡、身份证、实体卡三卡合一的就诊模式,实现全县公立医院一卡一码通、智能导医分诊、在线缴费、咨询医生、检验检查结果查询等医疗服务功能。县域内线上电子卡建卡数量近38.5万人次,占比35.17%,门诊线上交易金额占比26.65%,住院线上交易金额占比36.35%。
贴心守护全县居民健康,公共卫生服务体系不断健全。推进检验检测中心、中心药房、大数据中心和康养中心等四大中心建设,实现中心基石、杠杆、统领、平台、联通作用。全面完成县人民医院、县总医院、县疾控中心核酸实验室建设。持续推进县第三人民医院迁建项目,完成东至县防控应急救治中心、东至县公共卫生和服务保障能力提升工程等重点项目申报。县疾控中心、血防站、卫生监督所、妇幼保健计生服务中心等专业公共卫生机构负责县域内传染病预防控制、公共卫生服务、监督管理等工作。基层15个乡镇卫生院负责承担辖区内传染病预防控制、突发公共卫生事件应急处置等公共卫生服务职能。基本建成以政府为主导、分级负责、属地管理、多方协作和社会参与的符合我县县情的传染病防治体系。
“签约式”家庭医生服务,健康脱贫成果与乡村振兴有效衔接。东至县在池州市率先扩大“两干一医”(扶贫专干、计生专干、村医)家庭医生服务团队力量,成立县级医生、乡镇卫生院医生、乡村医生组成“1+1+1”家庭医生服务团队,开展家庭医生签约履约工作。让健康脱贫与乡村振兴凝聚合力,不断开展村卫生室及村医“空白点”动态监测,加强村医队伍人才建设,巩固基本医疗有保障成效。健全防止因病返贫监测机制,加大优质医疗资源向乡村下沉,进一步改善农村就医条件。“十三五”期间,东至县因病致贫返贫率大幅下降,2016年全县因病致贫返贫15120人;2020年因病致贫返贫9874人,因病致贫返贫率从2016年的50.42%下降到2020年的34.97%。