“十三五”迈入收官尾声。回望过去五年，作为全国县级公立医院综合改革试点县、全省首批县域医共体建设试点县、全省首批“三医联动、六医统筹”改革试点县，德清以医共体、医联体建设为载体，以三医联动为抓手，统筹推进医药卫生体制改革，实现了县域医疗卫生服务水平、医疗卫生服务机构运行质量、城乡居民满意度三提升，交出一份亮眼的成绩单。

　　基层医疗服务水平，是医改的关键所在。2017年11月，我县全面整合医疗资源，组建武康和新市两大健保集团，打通“医疗机构之间的围墙”，通过统一管理运作，形成资源统一调配、发展同质错位的医疗体系，实现“小病在社区、大病进医院、康复回基层”。

　　“在卫生院也能看县级专家门诊，真是太好了。”12月起，武康健保集团阜溪分院于每周二开设儿童生长发育门诊，成为了我县首家开设该学科门诊的卫生院，有相关医疗需求的群体再也无需前往县级医院抢号源，“家门口”就能实现就医。

　　得益于医共体建设，2017年以来，全县至少70名县级专家通过全科专科门诊、专家工作室等形式，下沉至基层坐诊、带教，切实提升了基层医院的医疗服务能力以及诊疗能力。数据显示，2020年基层就诊率达69.58％。

　　一边“沉下去”，一边“请进来”。“十三五”期间，县政府积极争取沪杭大医院的优质医疗资源，我县两大健保集团纷纷与邵逸夫医院、上海市第一人民医院、杭州师范大学附属医院等医院建立战略协作关系。得益于省级医院的帮扶和县内资源的整合，县级专科能力明显增强，目前县域内就诊率已达到90％以上，三四类手术占比达24.58％，医疗资源得到了合理的配置，“小病在社区、大病进医院、康复回基层”的分级诊疗制度正在我县逐步实现。

　　就医新格局构建的同时，健康观念也随着医改的不断深化而慢慢转变。这几天，武康健保集团下渚湖分院正应季开展三九贴贴敷疗法，不少片区内的群众慕名前来防病治病、增强体质。几年来，下渚湖分院依托医共体建设大力发展中医特色，引导群众的医疗观念由看病治病向健康管理转变。而这也是我县综合医改进程中，医防融合发展的一个缩影。

　　作为深化医改的重要内容之一，近年来，我县坚持不断完善医防融合体系建设，将疾病防控等公共卫生资源融入医共体，全面实行“两员一中心一团队”工作机制，推动健康关口不断前移，医防融合协同发展。2020年，我县家庭医生签约率达44.03％，十类重点人群家庭医生签约覆盖率达93.34％，建立家庭病床268张，推出60岁以上老年人流感疫苗免费接种、高血压糖尿病基础药物免费使用等民生实事项目三年以来，分别受惠1.83万人次和16.18万人次，老年人呼吸道疾病住院率下降40％，慢性疾病直接门诊和住院总费用分别下降21.18％、36.3％……

　　与此同时，“十三五”期间，我县推动“三医联动”改革，实施药品集中采购、联合限价采购、医疗服务价格调整，统一省、县、镇医疗机构药品名录830种，降低大病保险起付线，提高大病保险筹资标准和分段报销比例，从机制根本上惠民利民，较大程度地缓解了群众“看病贵”问题。

　　“深化医改是全面深化改革的重要内容，是维护人民群众健康福祉的重大民心工程。”展望下一个“五年”，县卫生健康局党委副书记、副局长陈伟东表示，德清县医改工作将继续以县域医共体建设为总抓手，加快构建连续一体的整合型医疗卫生服务体系，扎实推进全省首批“三医联动六医统筹”改革试点县工作，同时加大与沪杭大医院的合作托管力度，进一步提升县域医疗服务能力，形成有序就医的分级诊疗格局，确保德清医改持续走在全省全国前列。