近日，静安区慢性肾脏病分级诊疗联盟暨慢性肾脏病全病程管理中心在闸北中心医院揭牌成立，副区长龙婉丽，区政协副主席、区卫健委主任叶强等出席了揭牌仪式。

　　揭牌仪式上，与会领导同时为上海市静安区慢性肾脏病分级诊疗联盟、慢性肾脏病全病程管理中心揭牌，并授予静安区闸北中心医院、静安区中心医院、市北医院、邮电医院和北站医院“上海市静安区慢性肾脏病分级诊疗组长单位”铜牌；授予静安区中部医联体15家成员单位“上海市静安区慢性肾脏病分级诊疗成员单位”铜牌。

　　2019年7月静安区闸北中心医院肾内科组建了慢性肾脏病多学科联合诊治（MDT）团队，包括肾内科专科医师、肾病专科护士、营养师、药师，对每个慢性肾脏病病友制定个体化的治疗方案，包括指导健康的生活方式、制定营养食谱、用药方案制定与调整、肾病合理用药、肾病护理专项指导和随访，定期跟踪病友的疾病发展，致力于减轻病友的心理负担，延缓慢性肾脏病的进展，提高生活质量。同时，邀请社区卫生服务中心全科医师，建立基于静安区中部医联体的“全专结合”慢性肾脏病的管理团队，肾内科专家和全科医师组合看门诊，全科与专科的结合，联手开展医联体特色的家庭医生式签约服务，为分级诊疗的全面实施提供参考。

　　肾内科专家还在中部医联体的社区卫生服务中心开设专家和专病门诊，通过医联体模式可以通过整合内部医疗资源，引导优质资源下沉，有效提升了基层服务能力，共同服务于广大病友、方便就医，提高了诊治效率。