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医疗费报销“一次办”带来的不只是便捷
发布时间:2020-06-18  来源:中国嘉兴  发布开发区:嘉兴港区

  上海市医保局近日发布消息称,上海医疗费报销“一件事”目前已完成相关开发测试工作。医疗费报销“一件事”上线后,基本医保费用报销结算,办理门诊大病事项登记,医疗救助对象经基本医保费用报销后的救助金给付,一至六级残疾军人医疗费用报销,低保、低收入、特困对象信息查询,享受国家抚恤补助的优抚对象信息查询等相关事项,将实现“一件事一次办”,让数据多跑路,群众少跑腿,让群众和企业有更多获得感。

  医疗费报销“一件事”系统上线后,将会给民众带来诸多便捷。以前,民众报销医疗费要跑很多次腿,对于弱势群体尤其如此——由于医保已实现直接报销,多数民众或许感受不到报销医疗费有多么不便,但贫困人口、低保户、残疾人等,除了医保直接报销外,还享受其他优惠政策,他们需要提交多次申请、经过多次审核,过程往往较为繁琐。如今多件事合并成为一件事,民众就会省心得多。

  实际上,这一改变带来的不只是便捷。当前针对弱势群体看病的政策较多,他们住院报销比例更高,有些还可以二次报销,由社保部门负责;当他们所患疾病为大病时,还可以享受大病保险报销,由商业保险公司负责;对于不同的弱势者,还有相应的医疗救助,情况不同,救助内容也不少,通常由民政部门负责;当他们的医疗费总额较大、超出了承受能力时,政府还给予兜底保障,由政府指定部门负责。

  为了让民众便捷地享受这些政策,各责任部门就得向医院派驻人员,并与医院签订协议、建立网络,便于直接结算。不仅一家医院要与多家机构签订协议,而且一家机构也要与多家医疗机构签订协议,一旦有所遗漏,就会给民众带来麻烦。此外,优惠政策越多,享受政策的种类和顺序就越有讲究,比如大病保障、医疗救助、政府兜底保障谁先谁后、如何衔接,将影响到弱势群体的切身利益。建立医疗费报销“一件事一次办”制度,可以为民众找到最佳的报销路径,除了方便快捷,还可以让民众利益最大化。

  另外,优惠政策多多,有时难免出现链接不紧密等问题,一些弱势群体尽管十分需要得到帮助,却苦于找不到合适的政策。比如,部分残疾人因为残疾程度不高,无法享受残疾人医疗优惠政策,假如所患疾病又不在大病保险的保障目录范围内,所花医疗费又达不到政府兜底的标准,就会处于政策的“夹心层”,难以享受到优惠政策。医疗费报销“一件事一次办”上线后,可以发现这些政策“盲点”,然后提出优化建议,让所有弱势群体都能“各得其所”。

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